近年来,州医保局持续深化医疗保障制度改革,全州109个镇(街道)和1423个村(社区)有序开展医保经办服务,其中83个镇(街道)能够办理参保登记、异地就医备案、医保报销初审等7项以上服务,522个村(社区)通过帮办代办等方式开展参保登记等服务,今年8月再次聚焦医保经办服务的难点堵点痛点问题,制发《黔南州医保系统持续推进基层医保经办服务暨打造“15分钟医保经办服务圈”工作方案》,深入推进医保经办业务向基层延伸,让群众在“家门口”就可以享受到便捷的医保服务。
扩大基层经办机构覆盖面实现“身边办”。服务圈以县(市)级医保经办机构为核心、镇(街道)医保经办机构为枢纽、村(社区)医保便民服务窗口为补充,构建州、县(市)、镇(街道)、村(社区)的四级医保经办服务体系。镇级原则上依托党务政务服务中心(含人社中心)、中心卫生院(卫生服务中心),统一加挂“医保服务站”标牌,鼓励有条件的县(市)依托商业银行镇级营业网点设置医保服务站,扩大医保经办服务网点;村级原则上依托便民服务站、定点卫生服务机构设置,统一加挂“医保服务室”标牌,实现医保经办服务全覆盖。
拓宽基层经办服务范围实现“马上办”。聚焦群众医保经办服务急难盼愁,全面梳理镇、村医保服务事项清单,进一步拓宽基层经办事项服务范围,着力满足群众医保服务需求,将与群众密切相关的参保登记、异地就医备案、参保信息查询、医保报销初审、医保电子凭证申领等13项医保经办高频服务事项下沉到镇级,12项延伸到村级,通过授权、委托、帮办代办等方式实现医保业务“立马办”,让群众在最近服务圈里享受最优医保服务。
强化基层经办队伍建设实现“优质办”。镇级医保服务站、村级医保服务室合理配置经办服务人员,依托镇级党务政务服务中心(含人社中心)工作人员,村“两委”干部、驻村第一书记、驻村工作队员,建立相对稳定的镇、村医保经办服务队伍。县(市)医保经办机构通过加强对基层经办队伍的日常医保经办指导,制定有效可行的跟班计划以及培训计划等方式,进一步提高基层医保经办队伍的业务素质、操作技能和服务水平,确保为办事群众提供优质的医保服务。
拓宽医保经办服务渠道实现“协同办”。线下规范标准事项清单,按照统一医保业务经办规程提供医保服务;线上畅通医保事项“掌上办”“网上办”服务,依托医保业务专网、贵州政务服务网以及国家医保服务平台APP、贵州医保APP、医保电子凭证、微信小程序、钉钉、QQ等网络工具,实现县、镇、村三级医保服务网络互联通办,形成“末端受理、一体经办、高效便捷”的医保经办服务模式。同时,充分发挥村“两委”干部、驻村第一书记、驻村工作队员联系群众的优势,开展线上线下帮办代办、指导办等便民服务。( 来源:黔南日报 作者:李春 胡萍)
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